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目の下とは？

[ 20] 特集「目の下のくま・たるみ取り」- プラスイメージの目元にする！ +@美容整形+
[引用サイト]
http://www.biyoseikei.jp/memoto/

色素沈着と過剰脂肪により、目の下の黒い9部分が目立っているのを「目の下のくま」。過剰脂肪のみが原因なのを「目の下のたるみ」と呼んでいます。共通しているのは、過剰脂肪。この脂肪を除去することで、すっきりとした目元を作り上げることができるのです。
目の下のくまは、25%が色素沈着、75%が過剰脂肪による原因であるものが典型的です。脂肪除去のほか、色素沈着の改善も行います。
高周波レーザーメスを、下まぶたの裏の粘膜から当て、脂肪を除去します。以前までの施術法では、目の下の皮膚を横に切開していたため、しばらくの間人前に出られないなど、抵抗感の高いものでした。しかしこの施術は、表から見えないところから処置を行うので、傷跡を気にする必要がありません。詳しくは、以下の図解を参考にしてください。
高周波レーザーを使って、下まぶたの裏の粘膜から小さな穴を開けて行きます。眼球の位置と穴を開けて行く位置とでは随分距離があるので、目を傷つけるといった危険性はほとんどありません。
皮膚の色素沈着も影響してくる目の下のくまの場合は、ハイドロキノン、トレチノインやビタミンC等の漂白作用のある外用剤やケミカルピーリング、イオン導入等の美容皮膚科的施術を、脂肪除去と合わせて行うのが有効的です。一回で施術は終了しませんが、回数を重ねてゆくことで徐々に色素沈着が改善していきます。
”目の下の脂肪を除去すると、目の上の脂肪が下に降りてくる”という話を聞いたことがあるのですが本当でしょうか？
図－３のように目の周りの脂肪は、目の上の内側から真中にかけてと、目の下の内側から外側にかけて存在します。しかし、これらの脂肪は房状となって個別に存在し、袋状の膜に包まれています。その袋は靭帯と呼ばれる支持組織によって、目の周りの骨にくっついています。従って、目の下の脂肪を除去したからといって上の脂肪が下に降りてくることはありません。加齢とともに目の脂肪が下に降りてきたように見えるのは、靭帯などの支持組織が緩むため、眼球の重みで目の下の脂肪が前に出てくることと、目の上のスペースが広がるため、目の上に存在する脂肪が奥に収まるからです。
”目の上の脂肪が下に降りる”という見解は図－４の如く、目の周りの上下の脂肪が連続しているという誤解によるものです。
目の下の過剰脂肪は前方から少しずつ取り出すことが肝心です。そうすることによって、必要量を過不足なく除去できます。しかし、脂肪の真中から取り始めると、前と後ろに脂肪を残すこととなり、正確な量を調節して取り出せません。
前後に脂肪が残ると、目の下のたるみが残ったり、でこぼこした感じになったりすることが考えられます。また、前方に脂肪を残すと、この脂肪が前方に突出し、時間とともに、たるみが再発する可能性があります。目の裏から脂肪を除去する場合、真中から脂肪を取り始める方法を用いる施設が少なくありません。それは、前方から少しずつ取り出すよりも技術的に簡単だからです。ですから、満足のゆく結果を求めるのであればこの方法をおすすめします。
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[ 21] 目の下のくま - 銀座CUVO
[引用サイト]
http://www.cuvo.jp/eyedesign/eye-kuma.html

Q8目の下のくまとたるみを、脂肪分解・溶解注射いわゆるメソセラピーと呼ばれる方法で解決することはできますか？
日本ではまだまだ症例数が少ないですが、最先端の技術をアメリカ留学中に習得したCUVOの久保院長は、この方法を世界で初めて行った米国医師に直接師事し、既に3000例以上の症例を経験しています。
H17年4月に開院したCUVOでも、1年で既に1000例の実績があります。アイデザインの分野におけるパイオニア的存在であり、特に状態や年齢に応じた脂肪の摘除量を的確に判断する必要があるこの目の下の脱脂術においては、他院とは比較にならない豊富な症例数をこなしています。
Q：キューヴォクリニックで行なわれている、目の下の脂肪除去は他院と比べてどこに差があるのでしょうか？
A：他院より圧倒的な3000例以上の症例数を、久保院長のみが、カウンセリング、施術、フォローアップを全て行なっていることです。
患者：「目の下のくま、たるみを皮膚切開せずに目の裏から治療する方法に興味があるのですが、どうでしょうか？」
他院の医師：「その方法では、症状がまた数年で元に戻りますし、皮膚にしわが出来たり、ヘコみになる可能性がありますから、やめた方が良いでしょう。目の下のくま、たるみの治療には目の下の皮膚を切開する方法が良いのです。この治療を行いましょう。」
その後、この患者さんは、目の裏からの治療に関しての真相を知りたく、キューヴォクリニックを受診しました。
患者：「この治療を受けても、また元に戻るし、しわ、くぼみが出来る可能性があると言われたのですが。」
私の印象では、この他院医師は、目の下のくま、たるみに関する目の裏からの治療経験に乏しいと言わざるを得ません。多分、この医師は目の下のくま、たるみ治療に関して、目の下の皮膚を切開する方法のみを行なっているのだと思います。
私の場合、約1000例の経験の中、10人以上のモデル患者を獲得しているため、患者さんから症例写真の提示を要求された場合、その患者さんのケースに似たタイプのモデルさんの写真を見せることが出来ます。モデル患者を有してないことから、症例経験に乏しいことがわかるのです。従って「目の裏からの治療で、症状が改善しない、しわ、ヘコみが出来る」というこの他院医師のコメントは乏しい経験の中から推測で物を言っているとしか言いようがなく、非論理的です。
では実際に、目の裏から脂肪を除去しても元に戻ったり、しわ、ヘコみが出来るのでしょうか。もちろん、未熟な医師が行なうと、症状が元に戻ったり、しわやへコみが出来る可能性があります。しかし、経験豊富な医師が行なうと、そのようなことは決して起こりません。それは、私の数多くの症例経験の中から断言できるのです。
これは脂肪の7～8割を摘出すると元には戻りません。脂肪細胞のみが脂肪を蓄えられるのです。脂肪細胞自体を取り出すと、もう溜まりようがありません。5年前に行なった症例でも、7～8割を摘出した症例では元に戻っていないことから、この理論が正しいことがわかります。
未熟な医師が行なって起こる、しわやヘコみが出来るのはどのような場合かと言いますと、①、②、③から均一に脂肪を取り出さない場合です。実際に、この治療を行うと②が一番取り出しやすいため、経験が未熟だと②のみを取り出してしまいます。
このような場合ですと当然、真中のみヘコみができます。皮膚が波打つためしわも目立ちやすくなります。①、③が取れていないため、時間と共にまた症状が戻ったような状態になります。先程例に挙げた患者さんが、他院医師に言われたのは、まさにこのような状態を言っているのです。キューヴォではこのような他院での取り残しのある患者さんを再度治療することも少なくありません。
①、②、③それぞれから、必要量（7～8割）を均一に取り出す経験・技術があれば、元に戻ったり、しわ、ヘコみが出来ることはないのです。特に①の内側にある脂肪は、②の後側の深い位置にあるため、正確に取り出すためには技術力を要します。この①の脂肪をきちんと取り出すことで、目の内側から魅力的な、いわゆる涙袋を作ることも出来るのです。このように、キューヴォと他院の違いは、数多くの症例経験に技術の差にあるのです。
目の筋肉（いわゆる目袋）ありますが、その下に過剰脂肪が原因と問題点となったくま・たるみがあり、目の下に2本の線が見えます。この状態を放置すると、皮膚が余り、老化を感じさせるたるんだ目の下の状態となってしまいます。
高周波レーザーを使って、目の下の裏の粘膜から小さな穴を開けて行きます。眼球の位置が穴を開けて行く位置とは随分距離があるので、目に傷つけるといった危険性は全くありません。
このいらない脂肪を切除すると施術は終了です。粘膜の傷に対する回復力は大変早いので、糸で縫ったりすることもなくそのまま自然に治癒します。
図－４は下まぶたをひっくり返して施術してゆく時のレーザーの進入路です。このように下まぶたの裏の粘膜から侵入するので、目の下に人目につくような傷を残す心配が全くありません。
人がコミュニケーションをはかる場合、アイコンタクトが重要であるため、その人の第一印象が、目の周りの見え方で大きく決まる場合が少なくありません。特に、目の下のたるみやくまは、老いを強く感じさせるマイナスイメージを与え、出来れば改善したいと考えている人が多くいます。
最新の目の下のたるみ・くま施術最近は技術の進歩とともに、目の裏側の結膜面から高周波レーザーメスを用いて手術を行うことで、全く出血することも顔の表面から見える傷口を作ることもなく施術することが可能となりました。
銀座CUVOではアイデザインという目の周りのアンチエイジング施術の代表としてこの安全で、誰にも気づかれずに行うことの出来る目の下のたるみ・くま取りの手術を積極的に取り入れいます。
目の下のくまの原因と問題点はいくつか考えられます。大きく分けると目の周りに色素沈着が起きている場合と、目の周りの過剰脂肪組織が弛んできた場合に分けられます。
色素沈着が原因と問題点の場合は目の下のくまのみならず、目の上にも色素沈着がある場合がほとんどです。
次に目の周りの脂肪が原因と問題点となっている場合です。目は視覚という人間にとって最も重要な感覚器であるため骨や、骨と目の間を取り囲む脂肪組織で覆われています。この脂肪組織は目を外的障害や寒さからから守る役割を持っています。
いわゆる目の下のたるみ、目の下のくまはこの目の周りにある脂肪の下垂が原因と問題点であることが少なくありません。
目の下が黒っぽく色素沈着が起きているように見える場合も、目の下の脂肪の光の透過性によって実際に皮膚に色素沈着がなくても黒く見えることがあります。
それは、目の下の皮膚は顔の他の部分の皮膚と違って非常に薄く、その下にある脂肪組織に光が吸収されて、黒く見えるからなのです。試しに皮膚を上下に動かしてみると、脂肪の上から移動した皮膚は黒くないことがわかります。
加齢とともに目の中にある脂肪組織が徐々に目の下方に下がってゆきます。アジア大陸北方からの祖先を遺伝的に引き継いだ人は、寒さから目を守るための脂肪組織が多いと言われています。従って、脂肪が原因と問題点であるくまがある場合、その両親や兄弟にもある場合が少なくありません。
目の下のくまが皮膚の色素沈着の場合は、ハイドロキノン、トレチノインやビタミンC等の漂白作用のある外用剤やケミカルピーリング、イオン導入等の美容皮膚科的施術が有効です。
一回で施術は終了しませんが、回数を重ねてゆくことで徐々に色素沈着が改善してゆきます。銀座CUVOでは豊富な美容皮膚科のノウハウを活かし、お一人お一人に最適な施術プランをご提案します。
目の下に溜まった脂肪を取り除くしかありません。従来までは、目の下の皮膚を横に切開して脂肪を取り除くしかありませんでした。目の下を切開すると、しばらくの間人前に出られないとか、
メスを使って切られることに抵抗がある人が多く、必ずしも容易に手術を受け入れることが出来ない人が少なくありませんでした。
銀座CUVOではメスを使わずに、余分な脂肪の除去を行う最先端の独自施術でノーダウンタイムを実現しました。
他のクリニックに相談に行ったら手術（メス）しかないと言われていましたが、インターネットを見てCUVOを知ることが出来て大変ラッキーでした。
他のクリニックでは目の下の皮膚を切開してたるみを取ると言われました。糸を取るまで一週間かかり、その間人に合うとわかってしまうし、目の下の傷跡は数カ月の間、赤く残ることもあるとのことでした。さらに、稀ではあるものの皮膚が反転してあかんべーのようになることもあると言われ、施術を断念しました。
CUVOで行っている施術はメスを使わず、目の裏から脂肪を取っていただいたので、手術直後から普通の生活にすぐ戻れました。長年悩んでいた目の下のくまが取れ、本当に良かったです。
目の下のたるみが気になってしょうがありませんでした。友達にも指摘されるようになり、その悩みはさらに深刻なものとなりました。手術を受けるのも怖いし、あらゆる化粧品、レーザー施術を試したんですが、あまり効果がありませんでした。
症例写真や施術方法を見せていただき、これであれば安心して施術を受けられると納得しました。実際施術を受け、その直後から長年の悩みだった目の下のたるみがすっきりして、とても感謝しています。
しばらくたってから友達に会ってみると目がとても可愛らしくなったとほめられました。先日姉を紹介して、同じ施術を受けましたが、姉妹そろって目の下の悩みとお別れしました。
Ｑ４．目の下のくまや目の下のたるみの主な原因となっている脂肪を除去してもまた元に戻ってしまうことはありますか？
脂肪は脂肪細胞のみが蓄えることが出来ます。脂肪細胞を取り除くと脂肪を蓄える細胞がなくなるので、目の下のくまや目の下のたるみが原因となっている脂肪が二度とたまることはありません。ですから、この治療は一生に一度きりのものであると言えます。
人によって脂肪のつき方には差があります。脂肪の量自体に差がある場合もあれば、同じ人でも左右差があきらかにある人もいます。さらに年齢によって取り出すべき脂肪量も異なります。ただやみくもに脂肪を取るだけでは必ずしも良い結果は出ません。
３０代までの若い方ですと９割近くの脂肪を採取してもへこみやしわは全く出ずにきれいに仕上がります。４０代くらいからですと取り出す脂肪の量は８割程度にします。このような微調整をするとしわやへこみになることはありません。皮膚には弾力性があります。
下図の風船を例に取ってみるとわかりやすいでしょう。風船は８割くらい空気が抜けても表面にはしわは出来ません。それと同様のことが目の下の脂肪を取り出しても言えるのです。
麻酔は目の裏の粘膜に３２ゲージという現在使用できるものの中で、一番細い針を用いてイラストのように行います。ですから、ほとんど痛みは感じないと言ってよいでしょう。
一般的には痛みよりむしろ治療を受ける不安感の方が強い方のほうが多いと言えます。そのような場合は安定剤を併用すると、不安感を持つことなく治療を受けることが可能です。
目の下のくま、たるみの原因となっている脂肪をとることで、いわゆる“目力”がつき、魅力的な瞳になります。
Ｑ８．目の下のくまとたるみを、脂肪分解・溶解注射いわゆるメソセラピーと呼ばれる方法で解決することはできますか？
残念ながら、現在までのところこれらの注射を利用しても目の下のくまやたるみの原因となっている脂肪を溶かすことはできません。下のイラストを御覧下さい。
脂肪は魚の卵巣(いわゆる、すけそのこや明太子)のように線維状の膜でしっかりと覆われています。従って脂肪分解注射をして脂肪を溶かそうとしても、このしっかりとした被膜の外に溶け出すことができません。さらに、目の下のくまやたるみに対するメソセラピーの最大の欠点は治療後の腫れです。
ホファチジルコリン、レシチンなどの薬剤を注入すると炎症反応が激しく、目の下が大きく腫れてしまい、その状態が一週間ほど続きます。従って、キューヴォで行なう粘膜面からの脱脂治療の方が、術直後から腫れがないので目の下のくまやたるみの治療としてふさわしいと言えます。

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