| このページは 04月のキャッシュ情報です。 |
周囲とは?
[ 116] インプラント周囲炎の発現のメカニズム
[引用サイト]
http://www.shika-implant.org/saisin/saisin010.html
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現在、歯の欠損に対する歯科治療の選択肢の一つとしてインプラント療法が行われています。このことは、インプラント治療では、義歯のような違和感はほとんどなく、ブリッジにおける隣在歯や他の健全歯の切削の必要性がないなど多くの利点により広く取り入れられています。しかし、天然歯における歯周炎と同様にプラークによる炎症で発現するインプラント周囲炎が問題となっています。そこで、今回は新情報としてインプラント周囲炎の発症のメカニズムについてお話し、臨床におけるインプラント周囲炎の予防の一助にしていただきたいと思います。 現在、インプラントは、一口腔内において天然歯と混在した環境で応用されています。しかし、天然歯は、歯肉、セメント質、歯根膜と歯槽骨で維持されていますが、インプラントでは、歯肉と歯槽骨とくに歯槽骨とインプラントとのオステオインテグレーションで維持されています。したがって、天然歯とインプラントでは、それぞれを維持している組織の構造のうえで大きな違いがあります。そこで、インプラント周囲炎を考える場合に天然歯と対比して考える必要があります。 インプラントの維持機構インプラントはオステオインテグレーションで維持されている 今回のインプラント周囲炎は、ビーグル犬にインプラント(Branemark system(BR)とIntegral(IN))を埋入し、その後、プラークコントロールを中止して軟食を与え6ヵ月あたえて発現させたデータです。 インプラント周囲炎における臨床所見にでの「プロービングの深さ」と「出血」の変化を直後、3カ月、6カ月でみました。「プロービングの深さ」は、術後6ヶ月でインプラント群が、天然歯に比較しポケットの深さを増加させ、「出血」も3カ月および6カ月共にインプラント群が出血傾向が大です。したがって、「プロービングの深さ」および「出血」ともインプラント群で大であり天然歯に比較しインプラント周囲組織には、強度の炎症の発現を生じていると考えられます。 インプラント群と天然歯群におけるプラーク細菌叢の細菌学的検索では、両群間で大きな違いはなく、形態学的には、球菌の割合は日時に経過とともの減少し、変わって、運動性桿菌の割合が増加しています。したがって、インプラント周囲炎におけるポケット内細菌叢は天然歯と類似していることより、天然歯のプターク細菌叢が隣接するインプラントのポケット内に影響を及ぼすことは十分に考えられます。 |
[ 117] 肛門周囲膿瘍・・(大腸、肛門のサイト、大腸ドットコム)
[引用サイト]
http://daichou.com/abscess.htm
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大腸の病気 大腸癌・大腸がんの検査 肛門科 科 痔 大腸肛門科・胃腸科 胃腸科・肛門科ピロリ菌、胃炎、胃潰瘍、胃癌 大腸癌、胃癌、食道癌、胃カメラ、大腸内視鏡大腸、痔肛門科、痔 突然、肛門が腫れて激しい痛みを起こします。膿で下着が汚れると「便がもれた」と勘違いする人もいます。重症になると高熱、全身倦怠をおこします。体力の無い方で、すぐに処置をおこなわないと敗血症をおこすことさえあります。 わかりやすくいうと肛門にある小さな穴(陰か、といいます)に便の中のばい菌が入りこみ化膿することが原因です。丁度、歯のすきまに口の中のばい菌が入り込んで虫歯になるのと似ています。(むしろ、歯槽膿瘍に近い)。しかし、虫歯と違い、歯磨きで予防できるようなものではありません。 私たちの体には全員、「陰か」があり、毎日そこを便が通過しています。ばい菌が入り込むかどううかは「たまたま偶然の結果です。つまり、私たちは皆、この病気を起こす可能性があります。 ただ、肛門周囲膿瘍を起こし易い体質はあります。「陰か」が大きく深い人や下痢し易い人(下痢すると便が小かの中に入りやすくなる)、免疫力の低下している人(糖尿病の方など)などです。 下痢をし、体力が落ちて体の免疫力(抵抗力)が落ちた時にかかりやすいので、注意しましょう しかし、これは応急処置です。いずれ大部分の方が痔ろうに進展します。そうなると、入院のうえ、痔ろうの根治手術をする必要があります 肛門周囲膿瘍になった方は膿をだす応急処置をすると、症状が消えてしまい,入院の根治手術がわずらわしくなり病院にこなくなる方がいらっしゃいます(実はけっこう多い)。しかし、残念ながら、・・・・・忘れた頃に再発することが多いです。 膿がたまり赤く腫れて激痛がおきます。麻酔して切開して膿をだすと、痛みが消えます こんにちは 夏に肛門周囲膿瘍と言われ、近所の病院で 針をさして、膿を出してもらいました。 しばらく膿が出たり、止まったりしていましたが、最近は出ません。しこりもほとんど感じません。 肛門周囲膿瘍はそのまま痔瘻になるときき、 一応別の大きい病院へいってみたところ、 2時ぐらい方向の痔瘻といわれ、早めに手術したほうが、いいと言われました。 それで質問です。痔瘻でも時にはそのまま治ってしまうこともあると聞きました。 膿がでなくなったということは、 2)どんな症状からそれを判断したらいいのでしょうか。 どうも現在自覚症状がないため、ふん切りがつきません。 肛門周囲膿瘍は大体1〜2ヶ月して炎症がおさまると痔ろうになります。 現在は症状がないようですが・・・・・・痔ろうにな ると、膿瘍のときのような激しい痛みではなく、にぶい痛みが持続的、 慢性的におこるようになります。 特に座ると痛みが強く仕事に集中できなくなります。 浅い肛門周囲膿瘍が痔ろうにならない場合もありますが、 たいていの痔ろうは肛門内にばい菌の進入する穴(原発口といいます)を完全に処置しないと 感染が持続します。軽いうちなら簡単な手術ですみますが放置し、複雑痔ろうにな ると、手術が大変です。このようなことから日本の肛門科では「軽いうちに手術」という方針が一般的です (海外ではかなりひどくなってからのみ、手術すべきという考えもあります) 。もっとも、数年以上、放置しなければ重症度が大きく変わる事はありませんので、もう少し様子をみて「持続的な痛み」がでてから手術に踏み切るのもよいと思います。 |